保险代理相关公司,均是由国家保监会批准后方能成立,同时监管。保险代理相关公司经营资质,分省内销售、全国销售、线上销售。寿险保险公司的大小会不同吗?保险产品有什么大小之分吗?大家别被某些保险销售者再忽悠了,央企和非央企保险公司及保险产品,均是由国家律法及保监会为我们购买的险种保障托底,没有了国家社会安定恐怕我们么保障也不会有,所以我们要爱党爱国。


寿险产品其实大家购买到的,就是一个国家为居民提供的意外风险保单,一张法律契约。所以为自己和家人在健康前,根据自己的经济条件和有诚信、持续、长久服务你的个人或平台,选择一份经济实惠的保险产品才重要。不要盲目冲动、或被术语误导购险,避免退险损失!


正确看待保险,保险责任的初衷就是实现购险者,不幸意外出现可以得到;“重疾险医院确诊,根据条款一次性赔付”;“医疗险医院住院根据条款、住院费用报销”,一生平安合同到期自由支取、钱还是你的,无论销售者把自己产品讲成神佛那么好,他也仅仅是以上两种结果。选购保险产品者初心不贪心(销售术语)——你购买的任何一家保险公司同类产品的基本保障相同,一般只是销售术语的保障分别;请不要被非诚信专业机构销售者误导冲动选择。


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保险代理公司,小白居家保险咨询服务工作室已遍及省内几十家,该工作室的创建初衷——旨在以专业诚信、模式简单、方便快捷的方式,为客户和从业者提供一揽子服务。我们工作室人的发展方向,是要每一县市都有我们保险工作室人优质服务的身影;未来无论你是业务人员还是我们的服务客户,无论您走到哪里,均会有我们工作室人员热情的接待和相关服务。


工作室人的温馨提示,为帮助您更好地认识和购买人身保险产品,保护您的合法权益,请您在填写投保单之前认真阅读保险合同内容。请您根据自身的保险需求和经济实力,迭择适合自身需求的保险产品。保险产品期限较长,如果需要分期交纳保费,请您充分考虑是否有足够、稳定的财力长期支付保费。不按时缴纳保费时可能会影响您的权益,为了确保保险款项收支的合法、真实和安全,建议您使用银行划账等非现金方式交纳保费,并请您提供以投保人名义开立的银行账户。


钱的安全性,目前保险产品是最安全的(因为国家出台了保险法+产品保障和收益完全合同注明)。国有或民办的银行+保险公司都存在经营不好时、意外破产的风险、对吗(保险公司可以破产但是保单听说过随着公司破产失效的吗?)。购买其它什么基金、债券、股票等理财产品也会存在较大的风险,因为我们不专业和保障不确定,更是很多投资理财型产品的收益保障是不写进合同的。同时,更不是我们普通百姓靠省吃省用的钱,去购买投资理财产品,所能承担起的意外风险后果。


工作室模式奖

(1)销售奖:

(2)团队奖:

(3)第二年续保奖:

(4)项目服务师奖:

(5)销售范围:河北省内

(6)销售产品:重疾险(确诊赔付)、医疗险(住院报销)、意外、理财(根据前期合同期限支取)

(7)产品选择与适合购买群体

1.有家族史病群体,选择对应产品。

2.年收入有基本保障群体,应根据不同收入现状首选保证日常健康产品,不要首选理财类产品。

3.经济条件好者个体可理性选择保障稳定产品,记住往往高利润产品同时带来的高风险。

4.商企群体投资保险产品更有必要,不要认为人家能赚你多少钱,鸡蛋不放到一个篮子内来规避意外风险的保障。

5.收入不未定的暂时必要购买长期多年续交产品,可以每年买一份意外医疗,因长期交费产品不到合同期满退保会有很大损失。

(8)国家规定25种产品与温馨提示

不要被部分不规范销售人员忽悠宣讲,某家保险公司产品内的疾病产品如何保障好,我们要考虑宣讲好的产品疾病概率在自己身上发生有多少,然后你再决定是否需要。国家规定25种产品,根据国家保险行业协会规定,各家大小保险公司推出的重大疾病保险保障范围中,必须包括的25种疾病,如下:1、恶性肿瘤- 不包括部分早期恶性肿瘤、2、急性心肌梗塞、3、脑中风后遗症- 永久性的功能障碍、4、重大器官移植术或造血干细胞移植术- 须异体移植手术、5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)- 须开胸手术、6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)-   须透析治疗或肾脏移植手术、7、多个肢体缺失- 完全性断离、8、急性或亚急性重症肝炎、9、良性脑肿瘤- 须开颅手术或放射治疗、10、慢性肝功能衰竭失代偿期- 不包括酗酒或药物滥用所致、11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症- 永久性的功能障碍、12、深度昏迷- 不包括酗酒或药物滥用所致、13、双耳失聪- 永久不可逆,注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。如:三岁始理赔、14、双目失明- 永久不可逆,注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。如:三岁始理赔、15、瘫痪- 永久完全、16、心脏瓣膜手术- 须开胸手术、17、严重阿尔茨海默病- 自主生活能力完全丧失,注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。18、严重脑损伤- 永久性的功能障碍、19、严重帕金森病- 自主生活能力完全丧失,注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保险责任,须在副标题中注明。20、严重111度烧伤- 至少达体表面积的20%、21、严重原发性肺动脉高压- 有心力衰竭表现、22、严重运动神经元病- 自主生活能力完全丧失,注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明、23、语言能力丧失- 完全丧失且积极治疗至少12个月,注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明如:三岁始理赔、24、重型再生障碍性贫血、25、主动脉手术- 须开胸或开腹手术。


年龄与保费的巨大差距-您懂吗?


——同样:是20年交:保障 30万1岁购保,年交保费3180元,从1岁保到100岁;同样:是20年交:保障 30万30岁购保,年交保费6870元,从30岁保到100岁;1岁- 比30岁多保了30年,但是保费便宜了60%;孩子没有选择权!你懂,孩子就有; 你不懂,孩子就没有!既然任何人都逃不开生老病死,躲不过意外或疾病,为什么不趁早购买呢?孩子是你老来的依靠家庭的未来。


入保提供资料

1.投保人:身份证、银行卡、手机号、电子邮箱(视情况)、职业、单位、身高、体重、学历、婚姻状况、身体状况。


2.被保险人:手机号、邮箱(视情况)、单位、学历、婚姻状况、职业类别、身高、体重、身体状况、身份证件:被保人年龄大于17周提供身份证件;被保人年龄2周(含)-17周提供身份证或户口本;被保人年龄不满2周提供户口本和医学出生证明。


3. 受益人:手机号、身份证件:被保人年龄大于17周提供身份证件;被保人年龄2周(含)-17周提供身份证或户口本;被保人年龄不满2周提供户口本和医学出生证明。

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——保险就是换个地方钱还是你的只是产生的“经济价值和保障会大不同”。祖父辈家人,可以通过儿孙买一份或多份一份留给自己养老时用一份儿孙各成长阶段的规划支取养老使“无论今天你是什么权贵和百姓”人生都存在这很多意想不到的意外风险。


——财险,就是让聪明和智慧者为自己和家人“强制执行的一种”养老用人时或意外时的花钱保障。每年节省一点放1-2万,交费期限5_10年(复利收益),合同期满月月享受支取养老金使用或一次性支取自定。同时“保险法明文规定”保险是不被意外破产、债务、继承、离婚时法院分割查没的财产。


保 险 的 真 情 告 知


每个人自己需不需要买保险,不需要各种理由去问老公、问老婆、问家人和朋友~你只需要问自己两个问题:如果有一天遭遇不幸,请思考这俩个问题:


①你能依靠谁?   ②你会拖累谁?

   

——想清楚这两个问题,你再去医院问问那些“不幸者”到了医院说没钱可以治病吗? “ 在人情、亲情淡薄的当今社会” 你在试一下,把亲朋好友全列在纸上,   逐一打电话说你现在生病了,需要10万,给2分利息,看看有几人愿意借钱给你?


——思考:当你躺在病床上,为你借钱求人的是谁?今天的亲朋又有几人能在你“灾病落魄”的时候愿意借钱给你?但能在不幸降临时一次拿出10万、20万、100万元、给你且不用偿还的一定是你的保单!


正如我们所说的那样,永远不知道明天和灾病哪个先来。因此,才更应该早作准备;为自己和家人准备一份适合自己的保险产品,“作为普通医保的补充” 更是为了家人、预防解决不会灾病时求人借钱。


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其他保险日常基本知识


1、什么是保单生效回访

当您的投保生效后保险公司会在10日内,以两种方式对客户进行回访。


2、什么是客服回访

客服95589回访投保人:会提问保单是否本人签字,保险责任是否明白,对公司服务人员是否满意。


3、什么是微信回访

微信回访:每份保单底部会显示有两个二维码,首先要关注第一个太平官方网站二维码,然后按照提示进入保单回执扫描第二个二维码,按照提示步骤提示进行操作,拍照、签字、上传,如:您选择点击《是》会生效、点击《否》保单将不会生效。回执必须是投保人。


4、什么是无损10日

投保者无损失人性化10日:投保人在保单生效日后10日内投保人犹豫期如退保不会有任何损失。


5、什么是体检年龄

需要体检及不能投保人群:46-50岁被保险者需要抽检身体状况、51-55周岁被保险者必须提交体检证明后受理投保。


6、保险不受理群体

以下几种情况买不了重疾险:已患重疾、超年龄、怀孕7个月以后至婴儿出生1个月内不能购买、身体指标超标的要加费。


7、什么是保费续交

保险公司要求:购保者需要提供银行存折或银行卡,经银行转帐交首期和续期保费。


8、什么是犹豫期

(1)鉴于各公司产品略有差异,(以合同内约定为准)一般您签约保险合同日起10-15日内可要求撤销本合同。若您在此期间提出撤销本合同,需要填写书面申请书,并提供您的保险合同及有效身份证件。


(2)自您书面申请撤销本合同之日起,本合同即被撤销,我们自本合同生效日起即不承担保险责任。


(3)本合同撤销后30日内,我们无息退还您已交保险费。您犹豫期后解除合同会遭受一定损失


9、什么是等待期(观察期)

鉴于各公司产品略有差异,(以合同内约定为准)一般您签约保险合同生效(或最后复效)之日起30-180日内,被保险人因意外伤害以外的原因,经医院确诊初次患有本合同约定的轻症疾病、重大疾病,或发生全残、身故的,给据产品不同等待期有所不同30-180日的等待期。被保险人因意外伤害发生上述情形的,无等待期。意外险(无等待期签约后次日零晨生效)

等待期内发生的情形;我们的做法---

(1)轻症疾病:不承担保险责任,本合同继续有效。

(2)重大疾病:不承担保险责任,退还您已交的本合同保险费(不计利息),本合同终止。


10、什么是宽限期

宽限期指自首次缴付保险费以后,每次保险费到期日起六十天内为宽限期。


(1)购保者在第二年续交保费时间内因其它原因,没能按照保险合同约定的时间内续交保险费,投保者可享受60天宽限期(宽限期内保障依然生效)如超出60天宽限期日起0时不续费者保险保障终止。


(2)宽限期内发生的保险事故,我们仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费。


(3)宽限期保险保障终止者,均享受在两年之内办理保单复效手续(保险责任生效),超出两年保单不办理复效者保险责任永远终止。保险公司会按照当时对应的产品退还部分保费现金价值。


11、什么是豁免

(1)所谓保费豁免,是指在保险合同规定的缴费期内,投保人或被保人达到某些特定的情况(如身故、残疾、重疾或轻症疾病等),由保险公司获准,同意投保人可以不再缴纳后续保费,保险合同仍然有效。


(2)失去工作能力意味着收入锐减,如果保单附加了保费豁免功能,就会避免因为失业而带来的经济困难,保费不用您再缴纳,而保单的保障依然有效,包括现金利益的领取也依然有效。所以保费豁免相当于为您的保单再加了一份保险,是保险中一种人性化的功能。


12、什么是保费双重豁免

(1)投保人给家人投保,并选择购买附加豁免险,如果自己不幸被医院初次确诊患有附加合同约定的轻症疾病,重大疾病,或者不幸身故,全残,主险所有剩余未交保险费均可得到豁免,主险合同继续有效。

(2)投保人给自己投


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国家保险法保障


一、保险法第八十九条规定

经营有人寿保险业务的保险公司,除因分立,合并或者被依法撤销外,不得解散。


二、第九十二条规定

经营有人寿保险业务的保险公司,被依法撤销或者被依法宣告破产的,由国务院保监监督管理机构指定经营有人寿保险业务的保险公司接受转让。


三、法律赋予的私有财产

保险法明文规定、保险资产是不存在任何争议的个人资产。解读:如您因欠债无偿还能力时、您有一份前期的理财险种价值100万、法院均不能执行此类保险财产。保险法:六十一条规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。


四、婚姻私有财产保障

不用公证的婚前专属财产:婚姻法第十八条规定有下列情形之一的为夫妻一方的财产、因人身伤害或患病获得的人身保险赔偿金,该类财产不属于夫妻共同财产,应当属于购买保险一方所有。


五、保险法规定

1、保险是不可剥夺的专属资产:受益保险金不用于抵债,合同法七十三条规定,因债务人到期行使其到期债权,对债权人造成损害的,债权人可以向人民法院请求以自己的名义代位行使债务人的债权,但该(保险金)债权专属于债务人自身的除外。


2、保险是不可剥夺的专属资产:保单是不被查封罚没的财产,保险法二十四条规定,任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者收益人取得保险金的权益。 


20221024



医保分几类

1.社保、2.居民医保(社保、居民医保报销比例)


1、根据理赔数据,社保和居民医保的平均报销比例为50—55%。


2、为什么社保或者居民医保里写的报销比例为80—95%,还有单位能达到100%呢?


3、因为不管是社保还是居民医保都只报销社保范围以内的药费,我们国家注册过的药品种类大概有20多万种,而纳入到社保内的药品只有2900多种,这些只是九牛一毛。所以我们一旦住院不可能只用到社保范围内的药,而对于社保范围外的药是不能报销的,这就是为什么写着的报销比例和实际的报销比例不同。


4、社保内的药按比例赔付,社保外的药是100%需要自己付费的,所以综合下来 报销比例就成了50——55%。


5、比如:住院总花费为5万,其中社保内药费为3万,报销为85%,3万*0.85=2.55万。5万-2.55万=2.45万   那2.45万就属于自付的那一部分。占有总医药费的比例为45——50%,那这些费用谁来负责?是自己还是需要采用商业保险报销呢?所以需要商业保险来弥补报销费用才是明智选择。


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保险理赔流程


1、出现意外事故之后,首先要联系保险公司进行立案;

2、立案后,准备理赔需要的资料,等待保险公司分析理赔的具体情况;

3、保险公司对理赔案例进行审核后,确定保险责任,并进行赔偿;

4、理赔成功之后,收益人可在对应账户查询理赔的保险金是否到账。

5、如果在理赔过程中有异议,保险公司拒赔或少赔的,可以向当地的保监会进行投诉。


在医院填写病例时

请告诉医生这样写您理赔时会很容易

去医院时请注意以下七个点

1.务必告诉医生:我有商业保险。


2.由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本。


3.请医生注意措辞,尽量不要写上下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发……


4.千万不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿。


5.住院一定要去公立医院,(县市)医院以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的。


6.医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存。


7.无论出现什么意外和疾病,自己不懂时、请务必第一时间联系你的保险代理人,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。注:以上七条大家一定要谨记!


在身故赔付上

病历并不是理赔的必要证据


寿险保单,一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料:

1、有效保险合同;

2、被保险人死亡证明;

3、受益人身份证明、银行账号;

4、理赔申请书。


不过,在医疗险或疾病险理赔中,病历的作用就大了。若出现错误,会影响理赔决定(但是否完全不赔,需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故)。


举例而言;王英俊因为急性肠炎住院治疗,愈后向保险公司申请医疗费用理赔,但提交的病历确实署名林英俊。换言之,我提供的证据无法支持我的主张。保险公司拒赔亦在情理之中。但如果我能请医院及医生证明,属于笔误,保险公司是会理赔的。


病历若出现书写错误,按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号,2010年3月1日施行)修改即可,大动干戈,绝无需要。


病历书:如写过的程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。最后需要说明一下,实践中,保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。


因病住院理赔所需手续

理赔事项及资料

病险保单生效时间:根据各险种不同要求生效、如:【被保人自杀者生效之日起2年内不予赔偿】。


投保人资料:身份证正反面、银行卡(中、农、工、建、邮储)。

被保险人:0 - 3周岁出生证明或户口本,4-17周岁:户口本或身份证,户口页复印件,村委会出具的关系证明:注明投保人的姓名身份证号,孩子的姓名身份证号,是什么关系。如果提供的是孩子的出生证明不需要关系证明或如果投保人是户主,则需要投保人的户口页。


18周岁以上:被保人的身份证、银行卡、合同、病历本、诊断证明、理赔申请书(公司提供)、住院病案首页、入院记录、出院记录、药物总清单、发票、农合报销的审核表(盖:农合已报销红章)、注:住院医疗必须为公立医院、资料全部加盖盖红章 、5000元以下先赔后申、理赔时间3天内到账。


因意外门诊理赔所需手续

理赔事项及资料

投保人资料:身份证正反面复印件、银行卡(中、农、工、建、邮储)。


被保险人0-17周岁:投保人的身份证正反面、银行卡、被保人的户口页复印件、村委会出具的关系证明:注明投保人的姓名身份证号、孩子的姓名身份证号,是什么关系、如果提供的是孩子的出生证明不需要关系证明或如果投保人是户主,则需要投保人的户口页。


被保人为18周岁以上:被保人的身份证正反面复印件、银行卡、病历本、诊断证明或门诊费用清单、理赔申请书(公司提供)、住院病案首页、入院记录、出院记录、药物总清单、发票、农合报销的审核表(盖:农合已报销红章)、注:所有医院资料全部盖红章、5000元以下先赔后申、理赔时间3天内到账。备注:该内容仅供参考。


备注:以上保险内容资料,应以当时签约保险合同为准,请每一位客户签约前,仔细阅读和咨询保险销售从业人员清楚、明白后签约。